よくある質問
2014年1月 1日 水曜日
歯周病の治療方法
歯周病は早期発見、早期治療が肝心です。しかし、歯周病は自覚
症状がほとんどないまま進行していくので、「痛くないから大丈夫だ
ろう」では手遅れになってしまいます。歯周病を早く見つけるために
は、やはり定期的に歯科医院で診てもらうのが一番です。
基本的な歯周病治療の流れ
歯周治療は、最初に検査を実施し、病状の診断をしたうえで治療計
画を立て、いくつかの段階ごとに結果を判定しながら進めていく非常
に合理性の高い手法がもちいられています。
※検査の後に必要のない治療はスキップできます。
検査って何をするの？
Ｘ線写真（レントゲン）、歯周ポケットの深さ測定、歯の動揺度（グ
ラグラ度）、プラークの付着状態、出血の有無などを調べます。
また、顎模型（歯型）やお口の写真をとったりすることもありま
す。お口の状態や治療の段階に応じて検査の内容は異なりま
す。
歯周基本治療って何？
歯周病に対する治療のひとつで、歯周外科治療に先立って行わ
れます。歯周基本治療の目的は、急性症状の緩和、炎症の軽
減、原因の除去、歯周病の進行を止めることなどです。歯周病
は、生活習慣に関連するものが多く、歯周病の治療における歯
周基本治療はとても重要です。
【炎症に対する処置内容】
1.プラークコントロール
2.スケーリングおよびルートプレーニング
3.歯周ポケット掻爬
4.局所の修飾因子の改善
5.抗菌剤の局所投与
6.保存不可能な歯を抜く
炎症に対する処置以外では、かみ合わせの調整や不良詰め物
などの修復、歯ぎしりの治療などさまざまなものがあります。
P.M.T.Cとは？
プロフェッショナル メカニカル トゥース クリーニング（Professional Mechanical Tooth Cleaning）の略で、歯科医
師や歯科衛生士等の専門家による、特別な専用の器具を使って
歯をきれいにみがくことをP.M.T.Cといいます。ホームケアでは落
としきれないプラークやステイン（歯の着色）を除去することがで
きます。
スケーリングって何？
歯石を取り除く器具をスケーラー（ハンドスケーラーと超音波ス
ケーラーがあります）と言い、スケーラーでプラークや着色物、
歯石を取り除くことをスケーリングと言います。
歯石はブラッシングでは取り除くことができないので、歯科医院
で除去するしかありません。歯の表面に歯石がついていると、プ
ラークがつきやすく、プラークを落としにくくなります。歯石を取り
除くことによって、家庭でのブラッシングも行いやすくなります。
ルートプレーニングって何？
専用の器具（キュレットタイプのスケーラー）を使って、歯の根っ
この歯周病菌によって侵された部分を取り除き、表面を滑沢で
問題のない状態にすることを言います。歯の根っこのお掃除は
家庭でのブラッシングではできません（ハブラシの毛先が届きま
せん）。歯科医院で専門的な治療を受けることが必要です。歯を
どんなに丁寧に磨いても、歯の根っこの部分に歯石やプラーク
がついていては歯ぐきの腫れを抑えることはできません。
歯周ポケット掻爬って何？
歯の根っこについた歯石や悪い歯ぐきを取り除いて歯周組織
（歯ぐきなど）の炎症を改善し、歯周ポケットが浅くなりやすいよう
にする処置のことをいいます。
症状がひどいからといってすぐにこのような治療をすることはあ
りません。スケーリングやルートプレーニングを行っても治らな
いようなときに行われます。
抗菌剤の局所投与とは？
歯科医院で歯周ポケット内へ抗菌剤を注入し、歯周ポケット内の
有害な細菌を減少させて、歯周病を改善することを目的とした治
療です。ブラッシングやスケーリング・ルートプレーニングなどの
物理的なプラーク除去方法の補助的な方法として用いられま
す。
スケーリング・ルートプレーニングを行っても炎症が治まらない
場合や、炎症が著しい場合に効果があります。しかし、抗菌剤の
投与には健康保険適用上の制限がありますので、全ての人に
行われる治療ではありません。
歯周外科治療ってどんなことをするの？
歯周ポケット掻爬などをしても行っても改善されない時、歯周ポ
ケットを切り開いて歯の根っこの深い部分まで徹底的にきれいに
し、悪い歯ぐきを取り除き、再び縫い合わせる手術を行います。
※歯を抜きたくないということは誰もが望むことですが、他に方
法がない場合には歯を抜くこともあります。歯を抜かずにすむた
めにも、早めに歯科医院に行きましょう。
SPTって何？
サポーティブペリオドンタルセラピーの略で、歯周病の病状が安
定したと判断された場合に、病状の安定を維持するため、歯科
医師や歯科衛生士などの専門家によるプラークコントロールや
スケーリング、ルートプレーニング、かみ合わせの調整などの治
療を主として、定期的な治療を行うことをいいます。
メインテナンスとは？
治療後には定期検診（メインテナンス）が必要です。
歯周病菌をゼロにすることはできないので、歯周病が再発しない
ように治療後も定期的にチェックを行う必要があります。また、定
期的なメインテナンスで、ホームケアではみがき残してしまうプ
ラークや歯石などをP.M.T.Cやスケーリングで取り除くことができ
ます。歯周病の発症と再発を予防するためには、歯科医院での
ケア（プロフェッショナルケア）と家族でのケア（ホームケア）の両
立が大切です。
治療の期間はどれくらい？
治療を開始する時点でのお口の状態などによって大きく異なり、
いちがいにはいえません。ただ、計画的な歯周治療を行う場合、
検査の結果にもとづいて全体の治療計画が立てられるので、そ
の段階で治療にかかる日数をおおよそ判断することができま
す。少しでも治療期間を短くするためにも根気よく計画通りに通
院し、また、歯科医院での治療とあわせてホームケアをしっかり
と行いましょう。
※治療方法や治療期間などについては、お口の状態や歯科医
院によって異なります。ここでの記載はあくまでも一般的な内容
となっております。
治療をする上で、疑問に思ったことや不安なことは歯科医師や
歯科衛生士に伝えましょう。
症状がほとんどないまま進行していくので、「痛くないから大丈夫だ
ろう」では手遅れになってしまいます。歯周病を早く見つけるために
は、やはり定期的に歯科医院で診てもらうのが一番です。
基本的な歯周病治療の流れ
歯周治療は、最初に検査を実施し、病状の診断をしたうえで治療計
画を立て、いくつかの段階ごとに結果を判定しながら進めていく非常
に合理性の高い手法がもちいられています。
※検査の後に必要のない治療はスキップできます。
検査って何をするの？
Ｘ線写真（レントゲン）、歯周ポケットの深さ測定、歯の動揺度（グ
ラグラ度）、プラークの付着状態、出血の有無などを調べます。
また、顎模型（歯型）やお口の写真をとったりすることもありま
す。お口の状態や治療の段階に応じて検査の内容は異なりま
す。
歯周基本治療って何？
歯周病に対する治療のひとつで、歯周外科治療に先立って行わ
れます。歯周基本治療の目的は、急性症状の緩和、炎症の軽
減、原因の除去、歯周病の進行を止めることなどです。歯周病
は、生活習慣に関連するものが多く、歯周病の治療における歯
周基本治療はとても重要です。
【炎症に対する処置内容】
1.プラークコントロール
2.スケーリングおよびルートプレーニング
3.歯周ポケット掻爬
4.局所の修飾因子の改善
5.抗菌剤の局所投与
6.保存不可能な歯を抜く
炎症に対する処置以外では、かみ合わせの調整や不良詰め物
などの修復、歯ぎしりの治療などさまざまなものがあります。
P.M.T.Cとは？
プロフェッショナル メカニカル トゥース クリーニング（Professional Mechanical Tooth Cleaning）の略で、歯科医
師や歯科衛生士等の専門家による、特別な専用の器具を使って
歯をきれいにみがくことをP.M.T.Cといいます。ホームケアでは落
としきれないプラークやステイン（歯の着色）を除去することがで
きます。
スケーリングって何？
歯石を取り除く器具をスケーラー（ハンドスケーラーと超音波ス
ケーラーがあります）と言い、スケーラーでプラークや着色物、
歯石を取り除くことをスケーリングと言います。
歯石はブラッシングでは取り除くことができないので、歯科医院
で除去するしかありません。歯の表面に歯石がついていると、プ
ラークがつきやすく、プラークを落としにくくなります。歯石を取り
除くことによって、家庭でのブラッシングも行いやすくなります。
ルートプレーニングって何？
専用の器具（キュレットタイプのスケーラー）を使って、歯の根っ
この歯周病菌によって侵された部分を取り除き、表面を滑沢で
問題のない状態にすることを言います。歯の根っこのお掃除は
家庭でのブラッシングではできません（ハブラシの毛先が届きま
せん）。歯科医院で専門的な治療を受けることが必要です。歯を
どんなに丁寧に磨いても、歯の根っこの部分に歯石やプラーク
がついていては歯ぐきの腫れを抑えることはできません。
歯周ポケット掻爬って何？
歯の根っこについた歯石や悪い歯ぐきを取り除いて歯周組織
（歯ぐきなど）の炎症を改善し、歯周ポケットが浅くなりやすいよう
にする処置のことをいいます。
症状がひどいからといってすぐにこのような治療をすることはあ
りません。スケーリングやルートプレーニングを行っても治らな
いようなときに行われます。
抗菌剤の局所投与とは？
歯科医院で歯周ポケット内へ抗菌剤を注入し、歯周ポケット内の
有害な細菌を減少させて、歯周病を改善することを目的とした治
療です。ブラッシングやスケーリング・ルートプレーニングなどの
物理的なプラーク除去方法の補助的な方法として用いられま
す。
スケーリング・ルートプレーニングを行っても炎症が治まらない
場合や、炎症が著しい場合に効果があります。しかし、抗菌剤の
投与には健康保険適用上の制限がありますので、全ての人に
行われる治療ではありません。
歯周外科治療ってどんなことをするの？
歯周ポケット掻爬などをしても行っても改善されない時、歯周ポ
ケットを切り開いて歯の根っこの深い部分まで徹底的にきれいに
し、悪い歯ぐきを取り除き、再び縫い合わせる手術を行います。
※歯を抜きたくないということは誰もが望むことですが、他に方
法がない場合には歯を抜くこともあります。歯を抜かずにすむた
めにも、早めに歯科医院に行きましょう。
SPTって何？
サポーティブペリオドンタルセラピーの略で、歯周病の病状が安
定したと判断された場合に、病状の安定を維持するため、歯科
医師や歯科衛生士などの専門家によるプラークコントロールや
スケーリング、ルートプレーニング、かみ合わせの調整などの治
療を主として、定期的な治療を行うことをいいます。
メインテナンスとは？
治療後には定期検診（メインテナンス）が必要です。
歯周病菌をゼロにすることはできないので、歯周病が再発しない
ように治療後も定期的にチェックを行う必要があります。また、定
期的なメインテナンスで、ホームケアではみがき残してしまうプ
ラークや歯石などをP.M.T.Cやスケーリングで取り除くことができ
ます。歯周病の発症と再発を予防するためには、歯科医院での
ケア（プロフェッショナルケア）と家族でのケア（ホームケア）の両
立が大切です。
治療の期間はどれくらい？
治療を開始する時点でのお口の状態などによって大きく異なり、
いちがいにはいえません。ただ、計画的な歯周治療を行う場合、
検査の結果にもとづいて全体の治療計画が立てられるので、そ
の段階で治療にかかる日数をおおよそ判断することができま
す。少しでも治療期間を短くするためにも根気よく計画通りに通
院し、また、歯科医院での治療とあわせてホームケアをしっかり
と行いましょう。
※治療方法や治療期間などについては、お口の状態や歯科医
院によって異なります。ここでの記載はあくまでも一般的な内容
となっております。
治療をする上で、疑問に思ったことや不安なことは歯科医師や
歯科衛生士に伝えましょう。
投稿者 歯科･松村クリニック
